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◎○◎○◎───────────────────────────────
～禁煙ピアサポート～
『 禁煙第一出張所はこちら！ 』
─────────────────────────────◎ 0011号 ◎
おはようございます！
今回は、禁煙外来において一般的に用いられる治療法、
『ニコチン代替療法（置換療法）』についてです。
ちょっと難しい言い方になりますが、
簡単に言えば、
煙草を吸う代わり（代替）に、
ニコチンパッチやニコチンガムを使って、
ニコチンを体内に取り込む、というのがこの治療の手法となります。
【今日のメニュー】
■禁煙外来のニコチン代替療法（ＮＲＴ）
■編集後記
～禁煙ピアサポート～
『 禁煙第一出張所はこちら！ 』
─────────────────────────────◎ 0011号 ◎
おはようございます！
今回は、禁煙外来において一般的に用いられる治療法、
『ニコチン代替療法（置換療法）』についてです。
ちょっと難しい言い方になりますが、
簡単に言えば、
煙草を吸う代わり（代替）に、
ニコチンパッチやニコチンガムを使って、
ニコチンを体内に取り込む、というのがこの治療の手法となります。
【今日のメニュー】
■禁煙外来のニコチン代替療法（ＮＲＴ）
■編集後記
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■禁煙外来のニコチン代替療法（ＮＲＴ）
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
まず、これは予備知識ですが、
禁煙外来通院を思い立ち、いざ受診をしようとする場合、
注意しなければならない点があります。
実は、病院側にも禁煙外来として適正かどうか？
という国の判断基準がありまして、
（『敷地内全てが禁煙である』など、いくつかの条件がある）
大きい病院でも、この条件を満たしていない場合があります。
この規定により、認可がおりていないということは、
その医院では、禁煙治療には健康保険が適用されないことになり、
当然、治療の費用は割高となってしまいます。
禁煙外来を掲げている病院は、まず問題はありません。
しかし、大きな病院でも稀に、この条件を満たしていないばかりに、
例えば、他の病気で入院 → 禁煙が必要
などといったケースにおいて、禁煙治療が容易にできないというのが、
問題になることがあるようです。
大きな病院を選んだ場合は、禁煙外来があるか、
是非、チェックしてみてください。
さて次に、『ニコチン代替療法（ＮＲＴ）』についてですが、
ニコチンパッチやニコチンガムは、
ニコチンを体内に取り込むことによって、
離脱症状を緩和させる効果がある、
ということは前回お話させて頂きました。
その効果を利用したのが、この治療法で、
一般的にニコチンに対する依存度が高い患者ほど、
効果があるとされています。
具体的な治療の手順としましては、
パッチの場合、
「ニコチネルＴＴＳ３０ｍｇ」
「ニコチネルＴＴＳ２０ｍｇ」
「ニコチネルＴＴＳ１０ｍｇ」
という、３種類のパッチを使用し、
ニコチン含有量の多い方から順に、
患者の依存度を考慮しながら、徐々に減量していく
（３０→２０→１０ｍｇ）というやり方が一般的なようです。
ちなみに、ニコチネルＴＴＳ、１枚当りの単価は、
発売元であるノバルティスファーマによりますと、
（２０１１年９月現在）
３０ｍｇ ３８７．７０円
２０ｍｇ ３６１．７０ 円
１０ｍｇ ３４３．６０ 円
ということです。
これを踏まえて、禁煙外来を受診にかかる費用を計算すると、
通常の１２週。５回の診察料、薬代なども含めて、
約１万円前後ということになります。
（※他、呼吸機能検査などをする場合は、その都度、費用が加算されます）
この他にも、ニコチン代替療法に用いる薬剤としましては、
鼻からガスを吸引する鼻腔スプレーや、
トローチ状で舌下に入れる形の舌下錠。
更にワクチンなども存在します。
しかしこれらは、すでにアメリカの医療現場では導入されていますが、
日本では、残念ながらまだのようです。
今後、患者自身が幅広い治療の選択肢をもつためにも、
わが国でも導入される日が待たれます。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
■編集後記
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
みなさんは、私『やっぴえろ』が、
メルマガと同時にブログを運営していることはご存知でしょうか？
元来、ＰＣはそこまで強くはないのですが、
本などで調べながら、みようみまねで頑張っています。
なかなか楽しいもんですよ♪
その禁煙ブログ運営で、盟友みたいなものも数人できまして、
中でも、santaさんや kaopooさん、なんかは、
現在、禁煙で一番きつい、６日目と３日目だそうです。
お２人とも、共に前向きでしっかりとした方ですが、
やはり禁煙においては、みなさんと同様、不安はあるようです。
ブログが、みなさんの禁煙の参考や励みになるかもしれませんし、
是非、遊びに行って、応援してあげてくださいね！
☆santaさんのブログ『意志が弱い私の禁煙日記』
http://kinnenseiko.blog.fc2.com/
☆kaopooさんのブログ『アラサーの禁煙チャレンジ』
http://kaophoo.blog.fc2.com/
☆やっぴえろ☆
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メールマガジン『禁煙第一出張所はこちら！』
☆発行責任者：やっぴえろ
☆発行者運営ブログ『禁煙所はこちら』：http://cigarstop.blog.fc2.com/
☆公式サイト：http://www.mag2.com/
☆登録・解除：http://www.mag2.com/m/0001358274.html
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■禁煙外来のニコチン代替療法（ＮＲＴ）
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まず、これは予備知識ですが、
禁煙外来通院を思い立ち、いざ受診をしようとする場合、
注意しなければならない点があります。
実は、病院側にも禁煙外来として適正かどうか？
という国の判断基準がありまして、
（『敷地内全てが禁煙である』など、いくつかの条件がある）
大きい病院でも、この条件を満たしていない場合があります。
この規定により、認可がおりていないということは、
その医院では、禁煙治療には健康保険が適用されないことになり、
当然、治療の費用は割高となってしまいます。
禁煙外来を掲げている病院は、まず問題はありません。
しかし、大きな病院でも稀に、この条件を満たしていないばかりに、
例えば、他の病気で入院 → 禁煙が必要
などといったケースにおいて、禁煙治療が容易にできないというのが、
問題になることがあるようです。
大きな病院を選んだ場合は、禁煙外来があるか、
是非、チェックしてみてください。
さて次に、『ニコチン代替療法（ＮＲＴ）』についてですが、
ニコチンパッチやニコチンガムは、
ニコチンを体内に取り込むことによって、
離脱症状を緩和させる効果がある、
ということは前回お話させて頂きました。
その効果を利用したのが、この治療法で、
一般的にニコチンに対する依存度が高い患者ほど、
効果があるとされています。
具体的な治療の手順としましては、
パッチの場合、
「ニコチネルＴＴＳ３０ｍｇ」
「ニコチネルＴＴＳ２０ｍｇ」
「ニコチネルＴＴＳ１０ｍｇ」
という、３種類のパッチを使用し、
ニコチン含有量の多い方から順に、
患者の依存度を考慮しながら、徐々に減量していく
（３０→２０→１０ｍｇ）というやり方が一般的なようです。
ちなみに、ニコチネルＴＴＳ、１枚当りの単価は、
発売元であるノバルティスファーマによりますと、
（２０１１年９月現在）
３０ｍｇ ３８７．７０円
２０ｍｇ ３６１．７０ 円
１０ｍｇ ３４３．６０ 円
ということです。
これを踏まえて、禁煙外来を受診にかかる費用を計算すると、
通常の１２週。５回の診察料、薬代なども含めて、
約１万円前後ということになります。
（※他、呼吸機能検査などをする場合は、その都度、費用が加算されます）
この他にも、ニコチン代替療法に用いる薬剤としましては、
鼻からガスを吸引する鼻腔スプレーや、
トローチ状で舌下に入れる形の舌下錠。
更にワクチンなども存在します。
しかしこれらは、すでにアメリカの医療現場では導入されていますが、
日本では、残念ながらまだのようです。
今後、患者自身が幅広い治療の選択肢をもつためにも、
わが国でも導入される日が待たれます。
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■編集後記
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みなさんは、私『やっぴえろ』が、
メルマガと同時にブログを運営していることはご存知でしょうか？
元来、ＰＣはそこまで強くはないのですが、
本などで調べながら、みようみまねで頑張っています。
なかなか楽しいもんですよ♪
その禁煙ブログ運営で、盟友みたいなものも数人できまして、
中でも、santaさんや kaopooさん、なんかは、
現在、禁煙で一番きつい、６日目と３日目だそうです。
お２人とも、共に前向きでしっかりとした方ですが、
やはり禁煙においては、みなさんと同様、不安はあるようです。
ブログが、みなさんの禁煙の参考や励みになるかもしれませんし、
是非、遊びに行って、応援してあげてくださいね！
☆santaさんのブログ『意志が弱い私の禁煙日記』
http://kinnenseiko.blog.fc2.com/
☆kaopooさんのブログ『アラサーの禁煙チャレンジ』
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☆やっぴえろ☆
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